头痛剧烈是由多种因素引起的。其中包括：

1. 偏头痛：偏头痛是一种复发性神经血管性头痛，常常以突然剧烈的头痛发作为特征。偏头痛的确切原因尚不清楚，但据研究，遗传因素、神经传导异常、血管异常以及脑干和神经元活动异常可能与偏头痛有关。

2. 紧张性头痛：紧张性头痛是最常见的头痛类型之一，常常由紧张或压力引起。紧张性头痛可能与肌肉张力增加、压力和焦虑有关。长期处于紧张或高压环境下的人更容易出现此类头痛。

3. 群病头痛：群病头痛是一种罕见但严重的头痛类型。它通常表现为短暂而剧烈的头痛，伴随着眼部症状，如眼睑下垂、流泪、眼球充血等。群病头痛可能与神经传导异常和血管扩张有关。

4. 腰椎病变：腰椎病变可以导致头痛，尤其是枕颈交接处的头痛。腰椎病变可能导致神经传导异常和血液循环问题，从而引起头痛。

5. 药物副作用：某些药物使用过程中可能会产生头痛剧烈的副作用。例如，某些降压药、抗抑郁药物和避孕药等药物可能引起头痛。

6. 颅脑损伤：颅脑损伤是一种严重的头痛剧烈的原因，可能是由于头部撞击、脑震荡、出血等引起。

7. 其他原因：其他原因如发热、饮食引发的过敏反应、饮酒过度、低血糖和过度劳累等也可能导致头痛剧烈。

头痛剧烈可能由多种原因引起，包括偏头痛、紧张性头痛、群病头痛、腰椎病变、药物副作用、颅脑损伤以及其他一些因素。对于头痛剧烈的患者，应尽快寻求医生的帮助，以确定引起头痛的具体原因，并制定相应的治疗方案。