重度头痛可以由多种因素引起，包括：

1.紧张型头痛（TTH）：是最常见的头痛类型之一，通常是由于紧张、焦虑、压力和身体疲劳引起的。这种头痛通常局限于头顶和颈部，可以是轻度到中度的疼痛，也可能持续数天。

2.偏头痛：偏头痛是一种慢性疾病，其病因不完全清楚。它通常表现为单侧性脑膜炎样疼痛，可能伴随着恶心、呕吐和光线过敏。

3.群集头痛：是一种罕见但非常痛苦的头痛类型，通常表现为单侧性疼痛和流涎、眼睛充血、流泪和鼻塞等症状。这种头痛以固定间隔时间间隔出现。

4.颅内疾病：一些颅内疾病，如脑瘤、脑膜炎、颅内出血、动脉瘤等，也可能导致头痛。这些头痛通常是剧烈的、突然的和进行性的，伴随着其他神经系统症状。

5.颈部问题：颈椎病、颈椎关节紊乱、颈椎骨折等颈部问题也可能引起头痛，这种头痛通常表现为局部的颈部不适和头痛。

重度头痛可能由多种原因引起，要正确诊断需要进行全面综合检查。如果对头痛有疑虑或伴随其他症状，建议及时就医。