指鼻试验阳性是由过敏原引起的。过敏原可以是某种物质，例如花粉、尘螨、动物皮屑等，也可以是某种食物、药物或化学物质。当人体与过敏原接触后，免疫系统会产生特定的抗体，称为IgE抗体。这些抗体会与过敏原结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放大量的组胺和其他炎性介质。

指鼻试验是一种用于诊断过敏的方法，通过在鼻腔内滴加一小量的过敏原溶液，然后观察患者是否出现过敏反应。如果患者对特定的过敏原敏感，那么滴加过敏原后，他们的免疫系统就会对该过敏原产生过度的反应。

当过敏原与鼻腔内的免疫细胞接触时，已经存在的IgE抗体会结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使它们释放组胺和其他炎性介质。组胺可以扩张血管，并导致血管渗漏，引起鼻腔黏膜充血、水肿和分泌物增加，从而产生鼻塞、流涕和打喷嚏等典型过敏症状。

嗜碱性粒细胞还会释放其他炎性介质，如血小板活化因子、白介素等，进一步增强过敏反应和炎症反应。这些炎性介质会导致鼻黏膜的炎症反应，引起过敏性鼻炎和其他过敏相关的症状。

因此，指鼻试验阳性是由过敏原引起的，过敏原与已存在的IgE抗体结合后，激活免疫细胞释放炎性介质，引起鼻腔黏膜的充血、水肿和炎症反应。这一过程导致了指鼻试验的阳性结果，帮助医生诊断过敏性疾病。