小儿胁下有肿块是由多种原因引起的。胁下肿块是指在小儿的胁部也就是肋骨下方出现的肿块。这种肿块可以是良性的，也可以是恶性的。下面将分别介绍几种常见的引起小儿胁下肿块的原因。

1.疝气：小儿胁下肿块的最常见原因之一是疝气。疝气是指腹腔内的器官或腹膜通过腹壁上的缺陷突出到儿童的胁部区域。这种肿块通常在婴儿哭闹或用力时更明显，可以伸回腹腔或者被轻轻按压后回缩。

2.肌肉疝：肌肉疝是指肌肉、脂肪或其他软组织通过腹壁肌肉的缺陷突出到胁部区域。这种肿块与疝气类似，但不包括腹腔内的器官。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可在小儿的胁部形成肿块。脂肪瘤通常是柔软和可移动的，并且不会引起疼痛或不适。

4.淋巴结肿大：胁下淋巴结肿大是由于病毒或细菌感染引起的炎症反应导致淋巴结增大。这种肿块常伴有其他呼吸道感染症状，如咳嗽、喉咙痛等。

5.囊肿：囊肿是由于胚胎发育异常引起的，在小儿的胁部形成囊状肿块。这种肿块通常是与周围组织分隔开的。

6.肿瘤：虽然罕见，但小儿胁下肿块也可能是肿瘤引起的。恶性肿瘤可以在胁下区域形成坚实的肿块。这种情况需要及时就医进行确诊和治疗。

小儿胁下肿块的原因多种多样，包括疝气、肌肉疝、脂肪瘤、淋巴结肿大、囊肿和肿瘤等。了解引起胁下肿块的原因有助于家长及时就医，并进行适当的治疗。对于任何出现胁下肿块的儿童，建议及时就医并寻求专业医生的帮助和建议。