指趾甲缺失是由多种原因引起的，包括外伤、继发性疾病和遗传因素等。

外伤是指趾甲缺失的主要原因之一。当指趾甲受到重击或受损时，甲板可能会发生断裂或脱落，导致指趾甲的缺失。运动、工作或意外事故中的撞击、压力或挤压等都有可能引起指趾甲缺失。

继发性疾病也是导致指趾甲缺失的原因之一。某些疾病如铁贫血、呕吐或腹泻导致的营养不良、甲状腺功能低下或亲铁性贫血等，可能影响到趾甲的生长和发育，造成甲板的脱落。

遗传因素也可能导致指趾甲缺失。遗传性趾甲发育不全是一种罕见的遗传性疾病，它会导致趾甲形状异常或根本没有趾甲。这种疾病通常与其他先天性畸形和遗传疾病有关。

另外，当指趾甲长期被紧密压迫或穿着过紧的鞋子，指趾甲床的血液循环受阻，可能导致指趾甲生长不正常，最终可能导致甲板的脱落。

在诊断和治疗时，医生一般会根据病史、体格检查以及必要的实验室检查来确定指趾甲缺失的原因。治疗方法根据具体病因而定，可能包括修复伤口或手术重建甲板、调整鞋子的穿着方式以减轻压力、补充营养或进行其他相关治疗。保持足部的良好卫生和穿着合适的鞋子也是预防指趾甲缺失的重要措施之一。