伸舌侧偏是由于舌骨异常导致的。具体原因可能是舌骨本身的异常，或者因为舌骨周围的其他结构发生了问题。

舌骨是位于喉部的一块骨骼，连接着头骨和下颚。正常情况下，舌骨应该处于中央位置，使舌头能够正常工作。然而，当舌骨发生异常时，例如偏斜或畸形，就会导致伸舌时舌头偏向一侧。

舌骨异常的原因有多种可能。其中一种可能是先天性异常，即在出生时就存在。这可以是由于遗传因素导致的，也可以是胚胎发育过程中的问题。另一种可能是后天因素，例如外伤、感染或疾病引起的。这些因素可能导致舌骨发生变形或移位，进而影响舌头的正常运动。

除了舌骨本身的问题，周围结构的异常也可能导致伸舌侧偏。舌骨与其他骨骼、肌肉和神经有密切联系。如果这些结构中的任何一部分发生问题，都可能影响舌骨的位置和运动。例如，下颚骨的异常或颞颌关节疾病可能会导致舌骨的移位，进而引起舌头伸出时的偏斜。

为了确诊伸舌侧偏的原因，医生可能会进行详细的病史询问，进行口腔和颅面部的检查，并可能要求进行影像学检查，如X光、CT扫描或MRI。治疗取决于原因的确切情况。有些病例可能需要手术矫正，而其他病例可能只需要保持观察和管理相关症状。

舌骨异常或周围结构的问题是伸舌侧偏的主要原因。了解这些原因可以帮助医生正确诊断和治疗这种情况。