一咳嗽胸口就疼是由多种原因引起的。咳嗽是身体清除呼吸道异物或病理性物质的一种自然反应，而胸口疼痛则可能是由以下原因造成的。

最常见的原因是肌肉或骨骼问题。当我们咳嗽时，呼吸肌肉会紧张，这可能导致肌肉或骨骼的过度使用或受伤，进而引起胸口疼痛。例如，肋骨之间的肌肉过度紧张或扭伤，或者肋骨骨折都可能导致咳嗽时的胸口疼痛。

胸膜炎也是一种可能的原因。胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁上的薄膜，当胸膜发炎时，咳嗽会引起疼痛。胸膜炎通常由病毒或细菌感染引起，常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。胸膜炎可能是肺部其他疾病的并发症，如肺炎、结核等。

第三，胸部感染也可能导致咳嗽时胸口疼痛。例如支气管炎、气管炎或肺部感染都可能引起咳嗽时胸部不适。这些感染通常伴随着其他症状，如咳嗽、痰液、发热等。

咳嗽时胸口疼痛还可能是由肺血栓栓塞、心脏病等严重疾病引起。肺血栓栓塞是由血栓阻塞肺动脉引起的，常表现为突然的胸痛、呼吸困难和咳嗽。心脏病也可能导致胸痛，心绞痛和心肌梗死是最常见的心脏疾病。

咳嗽时胸口疼痛可能是由肌肉或骨骼问题、胸膜炎、胸部感染、肺血栓栓塞和心脏病等多种原因引起的。如果出现这种症状，应尽快就医，确诊病因并接受相应的治疗。