四肢关节如折是由外力作用引起的。外力作用包括车祸、摔伤、运动损伤、意外事故等，这些直接导致关节及其周围组织的损伤，引起关节变形、骨折、脱臼等。

长期患有骨关节炎、骨质疏松等慢性疾病的患者，由于骨质的变薄、疏松和退化，在外力作用下也容易发生骨折、关节脱臼等情况。

四肢关节如折是一种严重的肢体损伤，会导致关节失去正常功能，肢体活动受到限制，需要及时就医进行诊断和治疗。