自发性球内出血是由眼部血管病变或破裂引起的。这种病变或破裂可能是由于多种因素导致的，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、动脉硬化、炎症、衰老等。

这些因素可能导致眼部血管脆弱、损伤或破裂，从而引起自发性球内出血。一些其他因素，如眼部外伤、过度用眼、高度近视等也可能导致自发性球内出血。

自发性球内出血是由于眼部血管病变或破裂导致的，因此预防和控制这些疾病是预防自发性球内出血的关键。