老来瘦需要做的检查主要包括身体状况综合评估和相关疾病筛查。其中，身体状况综合评估包括临床体重指数（BMI）评估、身体组成分析、营养摄入评估等；相关疾病筛查主要包括甲状腺功能、血糖水平、肾脏功能、肝功能等检查。

老来瘦需要做身体状况综合评估的原因在于这个评估可以帮助医生了解降低体重的具体原因以及身体状况的变化情况。通过临床体重指数（BMI）评估，医生可以判断瘦身程度，进而制定针对性的瘦身计划。身体组成分析可以进一步了解瘦身过程中，体脂肪、肌肉和水分的变化，从而更好地指导降低体重的幅度和方法。营养摄入评估能够评估老年人的饮食习惯，分析能量摄入与消耗的平衡情况，进而调整老年人的饮食结构，提供更科学的饮食建议。

老来瘦需要做相关疾病筛查的原因在于疾病是导致老年人体重下降的常见原因之一。甲状腺功能异常常常会导致体重减轻，因此甲状腺功能的检查是必要的。血糖水平的异常也是老年人体重降低的原因之一，通过血糖检查可以排除糖尿病等疾病导致的体重减轻。肾脏功能和肝功能的检查可以排除肾脏疾病、肝脏疾病等可能导致体重减轻的病因。通过及时而全面的相关疾病筛查，可以发现并及时治疗潜在的健康问题，保证老年人的身体健康和生活质量。