肝腹水需要做的检查包括：临床检查、血液检查、影像学检查和穿刺性腹腔检查。临床检查是通过患者的病史、体格检查和相关症状来初步确定是否存在肝腹水。血液检查可以评估肝功能、血凝功能和炎症指标等，常规检查包括肝功能和肝炎标志物等指标的检测。影像学检查包括超声、CT和MRI等，可以帮助确认肝腹水的程度和原因，观察肝脏形态和腹腔内其他病变的情况。穿刺性腹腔检查是通过穿刺性腹腔镜或腹水穿刺来确定肝腹水的性质和病因。

肝腹水需要进行这些检查的原因是为了准确诊断肝腹水的程度、性质和病因，以制定合理的治疗方案。临床检查可以初步确定肝腹水的可能性，但无法准确评估其程度和病变的原因。血液检查可以反映肝功能、炎症指标等，帮助评估肝腹水的病因和严重程度。影像学检查可以观察肝腹水的程度、确认肝脏的形态及其他伴随病变，有助于明确肝腹水的原因。穿刺性腹腔检查是最直接确定肝腹水性质和病因的方法，通过分析腹水的成分可以排除其他导致腹水的可能病因。

肝腹水需要做临床、血液、影像学和穿刺性腹腔检查，以帮助医生准确诊断肝腹水的程度、性质和病因，并制定合理的治疗方案。这些检查可以提供全面的信息，有助于明确诊断和指导治疗。