血性腹水其实就是腹水，是瘤性腹水的一种情况。而一旦出现血性腹水，那么就意味着癌性腹水已经到了晚期，是不容易控制的，而且在治疗方法上也有一些困难。但是患者也不应该放弃希望，毕竟医生还是有方法进行治疗的，只要患者保持积极的心态，寿命是可以得到延长的。

腹水可由许多原因引起，涉及多个脏器和许多疾病。其中80％以上的病因为肝硬化，其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。还有其他少见病因。

1.肝脏疾病

肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。

2.心血管疾病

慢性充血性右心衰竭、心包炎、心肌疾病、痨型克山病、Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞

3.腹膜恶性肿瘤

原发:间皮瘤、继发:腹膜转移瘤。

4.感染

结核性腹膜炎、Fitz-Hugh-Curtis综合征、淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染所致肝周围炎伴肝周纤维素性渗出、HIV感染患者之感染性腹膜炎。

5.肾性

慢性肾炎肾病型、肾病综合征、血透患者之腹水。

良恶性腹水鉴别指标较多，主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标，但均为非特异性指标。为减少和避免判断失误还应结合临床资料综合分析，联合检测，不宜过分依赖某项指标。

常规腹腔穿刺，抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液，肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查，对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。