得了实热便血，要进行以下调理和保养：

1. 饮食调理：避免辛辣刺激食物，如辣椒、花椒和生姜等。宜选择温和、清淡的食物，如米粥、面条、煮蔬菜等。要避免油腻和煎炸食品，多食用富含维生素C、维生素K和铁质的食物，如柠檬、菠菜、红枣和瘦肉等。

2. 增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于消化道的润滑和排毒。每天饮水量应保持在1500-2000毫升，可以适量饮用温开水、绿茶或红枣水等。

3. 忌烟酒和咖啡因：吸烟、喝酒和咖啡因会刺激肠道，增加便血的风险。应尽量戒除吸烟和限制酒精摄入，少量饮用咖啡和茶。

4. 规律生活：保持良好的生活规律，定时作息和饮食，避免过度劳累和精神紧张。养成定时排便的习惯，避免便秘的发生，以减少肠道的压力。

5. 适当运动：进行适度的运动有助于促进肠道蠕动和消化，减少便血的风险。建议选择低强度、有氧的运动，如散步、瑜伽和游泳等。

告诉原因：

实热便血是指大便中夹带有鲜红色血液，常见于肠道炎症、溃疡、痔疮等疾病。调理和保养的关键在于减少对肠道的刺激，维护肠道的健康。饮食调理主要避免刺激性食物，增加维生素和营养素的摄入，以促进肠道的修复和消炎。增加水分摄入有助于保持肠道的湿润和通畅，减少便血的发生。忌烟酒和限制咖啡因的原因是因为它们会增加肠道的负担和刺激，加重便血的表现。规律生活和适当运动可以维持肠道蠕动的正常节奏，预防便秘和肠道压力的增加，降低便血的发生。通过调理和保养，可以有效缓解实热便血的症状，并改善肠道的健康。