驼背是指背部脊柱弯曲或变形导致的后凸畸形，其鉴别诊断一般通过以下方法：

1、外观鉴别：驼背患者胸部向前凸出，肩部后缩，背部呈圆型凸起，患者站立时身高明显下降，行动不便。

2、体格检查：医生可以通过观察、摸索、拍击等方式检查脊柱是否弯曲或畸形，并评估脊柱的曲度程度。

3、影像学检查：医生可以通过拍摄X光片或CT、MRI等影像学检查，来确认脊柱的弯曲或畸形类型、程度和位置。

4、神经学检查：如果驼背导致神经受压或受损，医生可以进行神经学检查，评估患者的神经功能是否受损。

综上，驼背的鉴别诊断需要通过多种方法进行综合评估和确定，尤其是需要进行影像学检查来确认脊柱的弯曲或畸形类型、程度和位置。