要判断是否为血瘀气滞四肢强直，首先需要观察患者的症状和体征。患者常常会出现以下症状：四肢麻木、疼痛、无力或活动困难，甚至出现强直；皮肤呈暗紫色或紫斑；脉搏细弱或沉迟。

可以通过以下几个方面进一步判断：

1. 询问病史：患者有无外伤史、手术史、慢性疾病史等，这些因素可能导致血瘀气滞。

2. 观察疼痛部位：血瘀气滞导致的四肢疼痛常常集中在局部，例如肩膀、手腕、膝关节等。

3. 叩诊触诊：经络血瘀部位可能出现沉结坚硬的情况。

4. 脉络观察：通过触诊患者的脉搏情况，如果脉搏细弱或沉迟，可能是血瘀气滞的表现。

确定是否为血瘀气滞四肢强直还需要进一步检查。常见的检查方法包括：

1. 彩色多普勒超声：可以观察到血管血流情况，判断是否存在血液循环不畅。

2. X线检查：可以观察到骨骼结构和关节位置，排除其他病因导致的四肢强直。

3. 血常规检查：可以了解血红蛋白水平、红细胞计数等指标，判断是否存在血瘀现象。

4. 针灸诊断：通过针灸师的专业诊断技巧，观察经络情况和病人反应，进一步判断是否为血瘀气滞。

判断是否为血瘀气滞四肢强直需要综合考虑病史、症状、体征和进一步检查结果。建议患者及时就医，并请医生进行专业诊断和治疗。