要判断是否是瘀血内阻噎膈，需要结合病史、临床表现、相关检查以及中医诊断方法等多个方面进行综合分析。

瘀血内阻噎膈主要是指瘀血阻塞气血运行，导致胸腹部气机不畅，形成一种呛感、窒闷感或痞块感等症状。同时，这种情况可能伴有胸闷、心悸、气短、舌紫、舌瘀斑、舌下脉络紫细等病征。

瘀血内阻噎膈的诊断还需排除其他类似疾病，如胃食管反流、食管炎、胃炎、胃溃疡等引起的胸闷、胃腹胀等症状。

为了确诊瘀血内阻噎膈，可以通过以下方法进行判断：

1. 详细病史询问：询问患者是否有饮食不规律、过饱、暴饮暴食等习惯，是否有胸闷、窒息感、痞块感等症状。

2. 体格检查：特别关注心、肺、胃肠等相关脏器区域，观察有无压痛、包块等症状。

3. 心电图ECG或胃镜检查：可以排除心脏病和胃部疾病引起的症状。

4. 中医诊断：中医诊断方法包括望、闻、问、切四诊，通过观察患者的面色、舌象、脉搏等来判断病情。瘀血内阻噎膈的一些特点表现为舌质紫暗或青紫，舌下脉络紫细、瘀斑等。

要判断是否是瘀血内阻噎膈，需要综合考虑病史、临床症状、体格检查和相关检查等多个方面的因素。尽早就医并进行专业的诊断和治疗，以便明确病因，并采取相应的治疗策略。