要判断是否是瘀血阻滞导致不射精，需要结合以下几个方面进行综合判断。

考虑是否存在其他症状。瘀血阻滞常常伴随其他症状，如阴囊胀痛、睾丸肿痛、腰酸背痛等。如果同时存在这些症状，可能性较大。

注意生活习惯和饮食习惯。长期坐卧不运动、饮食习惯不良等会导致血液循环不畅，容易形成瘀血。如果射精困难与这些因素相关，可能是瘀血阻滞所致。

第三，检查病史和体格检查。个人病史和体格检查也有助于判断是否是瘀血阻滞。例如，有无外伤史、手术史等病史记录，以及通过触摸阴囊、睾丸等部位检查触痛等体征。

辅助检查。辅助检查有助于明确诊断。可以进行骨盆CT、阴囊B超、睾丸超声等检查，以查看是否存在瘀血、淤血等问题，进一步确认是否是瘀血阻滞导致不射精。

通过结合症状、生活习惯和饮食习惯、病史和体格检查以及辅助检查综合判断，可以初步判断是否是瘀血阻滞导致不射精。最好及时咨询医生进行进一步诊断和治疗，以便及时解决问题。