要判断是否是气滞血瘀引起的蝶形红斑，可以通过以下几个方面进行判断。

观察蝶形红斑的特点。气滞血瘀引起的蝶形红斑通常表现为红斑呈蝶形分布，两侧对称，呈现鲜红到暗红的颜色，边界清晰而不规则，大小不一，形状呈现蝶状或蝴蝶状。蝶形红斑在面颊两侧延伸至鼻子和额部，中间部位通常较为清晰。若患者的红斑符合上述特点，那么很可能是气滞血瘀所致。

结合发病原因和症状进行综合判断。气滞血瘀的发病原因通常与身体气血运行不畅有关，如情绪不畅导致气滞，或长期久坐不动引起血液循环不畅等。患者可能出现气滞血瘀的症状，如面色晦暗、气血运行缓慢、皮肤干燥、舌质暗红或有瘀点、脉络扩张等。如果发现患者存在气滞血瘀的发病原因和相关症状，那么蝶形红斑很可能与气滞血瘀有关。

可以进行相关检查来确诊。如皮肤活检可以检查红斑区域的组织和血管情况，血常规可以了解血液中的血红蛋白和血小板情况，全身炎症指标可以反映炎症的程度。这些检查结果可以提供进一步的确诊依据。

通过观察蝶形红斑的特点、结合发病原因和症状进行综合判断以及进行相关检查可以判断是否是气滞血瘀引起的蝶形红斑。如果有疑虑，建议及时就医并咨询专业医生的意见。