便血鉴别判断是通过观察血液的颜色、性状和伴随症状等方面来确定其病因。首先，判断出血的颜色可以提供重要线索，鲜红色血液可能是由于结肠或直肠的出血引起，而暗红色血液可能与胃、十二指肠或食管出血相关。其次，观察血便的性状也能帮助判断出血的原因。例如，喷射状血便可能源于直肠出血，而贴附在粪便表面的血便则可能与结肠出血相关。此外，便血的伴随症状也对鉴别判断有一定的指导作用。例如，伴随有腹痛、腹泻等症状的便血可能与炎症性肠病有关，而伴有恶心、呕吐等症状的则可能与上消化道出血相关。综上所述，通过对便血血液颜色、性状和伴随症状的观察，可以辅助判断其可能的病因。