胎漏鉴别判断是指通过一系列的检查和分析来确定胎儿是否有胎漏现象。胎漏是指胎儿胎盘脱垂、羊水流失或子宫破裂等情况，可能会导致胎儿窒息死亡。胎漏鉴别判断的答案为：胎儿心跳正常、胎儿尚有活动、宫缩无明显加强和子宫穿刺未见胎漏迹象。

胎漏鉴别判断的答案是基于多种因素的综合考虑。首先，胎儿心跳正常是胎漏鉴别判断的重要指标之一。胎儿心跳可以通过胎心监护仪来进行监测，正常的胎心率可以表明胎儿的健康状况。其次，胎儿尚有活动也是胎漏鉴别判断中的一个关键因素。胎儿的活动能表明它的神经系统和运动系统尚未受到严重损害。再者，宫缩无明显加强也可以作为判断的依据。宫缩的加强可能会对胎儿产生一定的压迫，因此宫缩的强度是否正常也需要被考虑。最后，通过子宫穿刺未见胎漏迹象也有助于判断胎儿是否存在胎漏的风险。通过专业的医学技术，医生可以观察到羊水中是否有胎儿排出物或血液等异常情况。

总之，胎漏鉴别判断是通过一系列的检查和分析得出的结论。医生需要综合考虑胎儿的心跳情况、活动情况、宫缩情况以及子宫穿刺结果来进行判断。这样的判断能够帮助医生及时发现可能的胎漏风险，并采取相应的医疗措施，保护胎儿的健康。