要判断是否出现脐结扎过紧引发的脐出血，需要注意观察以下几个方面的表现：

要观察脐带的颜色。正常情况下，新生儿脐带在结扎后会逐渐变干，并呈现干燥、黑色的状态。如果结扎过紧，脐带可能会呈现充血、发红、肿胀的情况，甚至出现出血现象。

需观察脐带的形态。正常情况下，结扎后的脐带会呈现干燥、紧缩、向内凹陷的状态。如果结扎过紧，脐带可能会出现肿胀、水肿、突出、甚至溃烂的情况。

再次，要关注新生儿的表现。如果脐结扎过紧引发脐出血，新生儿可能会表现出不适、疼痛、哭闹不止等症状。血液在脐带周围的皮肤上出现渗出或滞留，形成明显的血肿或血疱。

需要进行专业的医学检查。如果出现上述症状，应立即向医生求助，进行详细的检查。医生可以通过观察脐带的状态、检查新生儿的体征以及进行必要的实验室检查，来判断脐结扎是否过紧引发了脐出血。

脐结扎过紧引发的脐出血是一种常见的并发症。结扎过紧会增加脐带组织的张力，导致血液循环受阻，血液流入脐带的血管受到压迫。长时间的压迫可能会导致血管破裂，血液从脐带的切口处渗出，形成脐出血。因此，及时观察脐带的状态，重视新生儿的不适症状，及时就医并得到专业诊断是非常重要的。一旦发现脐结扎过紧引发的脐出血，应在医生的指导下进行适当的处理和治疗，以防止感染和出血的进一步发展。