要判断是不是心脾积热引起的口疮，可以根据以下几个方面进行判断。

可以通过症状来判断。心脾积热口疮的主要症状是口腔溃疡或口腔糜烂。口腔溃疡表现为白色或黄色的溃疡，溃疡周围的组织可能红肿疼痛。糜烂则是口腔黏膜出现红斑、水肿、溃疡，触碰时可能有疼痛感。除此之外，还有口干口苦、咽干嗓子痛等症状，这些都是心脾积热的特征。

可以通过舌象来判断。心脾积热引起的口疮，常常伴随着舌质偏红、舌苔黄腻的状况。舌质偏红表明体内的热气相对比较旺盛，舌苔黄腻则代表着湿热的存在。

再次，可以通过脉象来判断。心脾积热引起的口疮，一般脉象多为滑数或滑结。滑数表示体内阳气偏盛，滑结表示阴阳不和，体内湿热积聚。

还需要结合个人的体质和生活习惯来综合判断。比如，中年女性、喜欢食用辛辣燥热食物的人容易出现心脾积热导致的口疮。还需排除其他原因引起的口疮，如口炎、病毒感染等。

需要注意的是，以上判断只是初步判断，为了得到准确的诊断，还需要就诊专科医生进行进一步检查和诊断。