要判断是否存在上肢畸形，可以从以下几个方面进行观察和评估。

1. 外观观察：观察上肢的外形是否正常。正常情况下，上肢应呈对称、匀称的状态。注意观察手臂、手腕、手指的长度、形状和关节位置是否正常，是否有明显的肿胀、异常曲线或畸形存在。比较两侧上肢的差异，看是否存在不对称情况。

2. 功能评估：评估上肢的功能是否受到影响。观察患者是否能够正常地完成日常生活中与上肢相关的活动，如抓握、握持、伸展等。特别注意观察有无手指或手腕的灵活度、力量和协调性的丧失。

3. 疼痛症状：询问患者是否有上肢疼痛的感觉。上肢畸形可能会导致肌肉、骨骼或关节的异常压力和摩擦，从而引起疼痛或不适感。持续的、难以缓解的疼痛可能提示上肢畸形的存在。

4. X线检查：进行X线检查可以明确上肢骨骼结构的情况，包括骨折、错位、畸形或退行性变等。X线检查可以提供更具客观性和准确性的判断。

5. 检查关节稳定性：通过评估关节的稳定性，可以判断是否存在上肢畸形。可以通过手动测试或使用专业的医疗设备来评估关节的可动性、稳定性和强度。

判断是否存在上肢畸形需要综合考虑外观观察、功能评估、疼痛症状、X线检查以及关节稳定性等方面的信息。如果存在上肢畸形，建议及时咨询专业医生，以便进行进一步的诊断和治疗。