要判断是否为耳核肿痛，可以通过以下几个方面进行观察和判断。

可以通过触摸耳朵来判断是否存在耳核肿痛。正常情况下，耳朵都是柔软的，没有明显的肿胀感。而当出现耳核肿痛时，耳朵可能会感觉硬化、肿胀和疼痛。通过轻轻触摸耳朵，如果有明显的疼痛感或硬物感，那就有可能是耳核肿痛。

可以观察耳朵的外观是否发生变化。耳核肿痛通常是由于耳垢、炎症或感染引起的，这些因素可能导致耳朵外部出现红肿、发炎、脓包等症状。因此，如果发现耳朵明显变红、肿胀，且伴有疼痛感，那也可能是耳核肿痛的表现之一。

还可以通过判断耳内是否存在异常分泌物来判断是否为耳核肿痛。耳核肿痛常常伴随有耳垢过多、耳道分泌物增加的情况。正常情况下，耳垢的分泌是正常的，不会过多或者出现异常。而当耳朵感染或发生炎症时，耳道会产生较多的分泌物，可能是黄绿色、有异味或者像脓液一样的分泌物。如果发现耳朵分泌物明显增多，且有上述异常特征，那也提示可能是耳核肿痛。

如果出现耳朵疼痛的情况，还需要考虑是否伴有其他症状，比如耳部发痒、耳鸣或听力下降等。这些症状也可能是耳核肿痛的表现之一。因此，综合以上观察和判断，结合医生的专业意见，就能初步判断是否为耳核肿痛。但最终的诊断还需要通过医生的详细检查和诊断来确认。