1. 症状和体征：渗出性胸水通常会引起胸闷、呼吸困难和咳嗽等症状。胸部可能出现肿胀、压痛和搏动感。还可能出现因心脏受压而导致的心脏杂音。

2. 体征观察：可以通过胸部CT扫描或X射线来观察胸水的存在。正常情况下，胸水应不存在或仅有少量。

3. 抽取胸水：通过胸腔穿刺法或经皮胸腔镜检查法，可以直接从胸腔抽取液体来确定是否为渗出性胸水。渗出性胸水通常为淡黄色或浑浊的液体，含有高浓度的蛋白质和炎症介质。

4. 分析液体成分：经过胸水液体的化验，可以检查胸水中的蛋白质、葡萄糖、细胞数目等成分。在渗出性胸水中，蛋白质含量较高，葡萄糖含量较低，细胞数目也会增加。

5. 病因诊断：通过对胸水成分的分析和其他相关检查，可以确定渗出性胸水的病因，如肺炎、结核、肿瘤等。

渗出性胸水的形成主要是由于胸腔内的血管通透性增加或淋巴系统的排液功能下降，导致液体在胸腔内渗出。这可能由不同的疾病或条件引起，如炎症、感染、恶性肿瘤、心力衰竭等。因此，在判断胸水是否为渗出性胸水时，需要综合考虑患者的症状、体征和液体成分分析等多方面的信息。