食管癌肉瘤是一种罕见的食管恶性肿瘤，其诊断需要通过病理学检查和临床表现来进行判断。

病理学检查是确诊食管癌肉瘤的金标准。在进行病理学检查时，医生会采集患者的食管病变组织样本，进行显微镜检查，以确认是否存在癌肉瘤细胞。同时，医生还会检查患者的血液、尿液和其他体液样本，以排除其他疾病的可能性。

除了病理学检查外，临床表现也是判断食管癌肉瘤的重要依据。食管癌肉瘤患者可能会出现吞咽困难、胸痛、咳嗽、气短等症状，这些症状可能会因人而异。随着病情的发展，患者可能会出现体重下降、贫血、乏力等全身症状。

判断是否为食管癌肉瘤需要结合病理学检查和临床表现来进行判断。如果患者在出现吞咽困难、胸痛、咳嗽、气短等症状的同时，出现体重下降、贫血、乏力等全身症状，可能提示存在食管癌肉瘤的可能性。建议及时就医并接受专业治疗，以延长生存期和提高生活质量。