瘀血发黄的判断可以通过以下几个方面进行：

1. 观察病情和症状：瘀血发黄通常伴随着一些特定的症状，如皮肤发黄、黄疸、乏力、食欲不振等。如果出现这些症状，有可能是由于瘀血导致的。

2. 查看全身的黄疸情况：瘀血导致的黄疸一般不仅仅表现在皮肤上，还会出现眼睛、口腔黏膜、手掌脚底等部位的黄疸。如果全身多个部位都出现黄疸，有可能是瘀血引起的。

3. 检查血液指标：通过血液检查可以确定是否存在瘀血及其黄疸的原因。一般会检查血红蛋白、胆红素、血小板等指标，这些指标异常可能是瘀血发黄的证据。

4. 询问伤口情况：瘀血发黄通常是由于创伤引起的，如果有明显的外伤或手术史，再加上血液指标异常，可以初步判断为瘀血发黄。

5. 综合分析：综合以上的观察和检查结果，可确定患者是否存在瘀血发黄。如果多个方面都指向瘀血发黄，那么判断的准确性就会更高。

导致瘀血发黄的原因可以有多种，常见的包括：

1. 肝脏疾病：肝脏是黄疸的主要发生器官，如果肝脏功能受损，会导致黄疸。瘀血发黄常常与肝脏疾病有关，因为肝脏在体内负责代谢和排毒，瘀血会影响其正常功能。

2. 脾脏问题：脾脏是人体的造血器官之一，负责清除老化细胞和瘀血，在脾脏功能受损时，会导致瘀血的产生，出现黄疸。

3. 体内湿气滞留：中医认为，瘀血发黄与体内湿气滞留有关。湿气积聚在体内，阻碍气血运行，导致瘀血的产生，进而引起发黄的现象。

通过观察病情和症状、查看全身的黄疸情况、检查血液指标、询问伤口情况以及综合分析，我们可以初步判断是否为瘀血发黄。但要确诊以及判断其具体原因，则需要进一步的专业医疗检查和诊断。