消瘦的鉴别诊断：

1.生理消瘦：正常人体重指数（BMI）在18.5以下，体质量低于正常范围。

2.疾病性消瘦：由于某些疾病导致的体重下降，例如癌症、慢性肾病、肝病、消化道疾病等。

3.神经性消瘦：由于神经性厌食症、嗜睡症等神经系统疾病导致的体重下降。

4.摄食不足：长期饮食不均衡、不吃早餐、挑食等导致的体重下降。

5.营养不良：由于缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养素引起的体重下降。

因此，对于消瘦病人，医生需要进行详细的病史询问、体格检查、化验检查和影像学检查等多种方式，以确定病因。同时，根据导致消瘦的病因，采取不同的治疗方法，以恢复患者的健康。