老年人重症肌无力是一种常见的神经肌肉疾病，其特点是肢体无力、疲劳及肌肉功能丧失。要判断一个老年人是否患有重症肌无力，需要进行综合的医学评估和确诊。

医生需要通过详细的病史询问了解患者的症状和病程。老年人重症肌无力的典型特征是进行性肌力减退，即肢体的肌肉力量会渐渐变弱，并且在休息后会有明显改善。患者还可能出现肌无力引起的疲劳、呼吸肌无力导致的呼吸困难等症状。

医生还需要进行体格检查，以确定是否存在伴随的体征。老年人重症肌无力常表现为眼球运动受限或复视、眼睑下垂、面部表情僵硬以及咀嚼困难等特征。医生还需要检查肌肉力量、反射和感觉等，通过定量肌力检测，可以评估肌肉力量的丧失程度。

同时，医生通常会要求患者进行一系列实验室检查，以排除其他可能的病因。这包括抗酸胃病药物肌无力、肿瘤相关肌无力等其他可导致肌无力的原因。

为了确定诊断，医生可能会建议进行神经生理检查和影像学检查。神经生理检查如肢体电刺激或肌肉活动电图可以评估肌肉的传导性和神经肌肉接头的功能。影像学检查如CT扫描或核磁共振可以排除其他疾病并确定肌无力的病变位置。

要判断一个老年人是否患有重症肌无力，需要根据详细的病史、体格检查以及实验室和影像学检查等综合评估。只有经过专业医生的确诊，才能确定老年人是否患有重症肌无力，并制定相应的治疗方案。