腮腺肿大和腮腺炎的主要区别就是腮腺区域是否有明显的肿痛、自发痛，还有就是有没有全身症状，如体温升高、乏力、食欲不振等。

如果是腮腺肿大，不会有太明显的疼痛，腮腺肿大一般持续7-10天，多数患者为一侧先肿，两三天左右对侧也会跟着肿大，而腮腺唾液腺导管分泌的情况正常。但腮腺炎发病一般为单侧受累，双侧发病不多见，腮腺区会有疼痛，且会有压痛感。

所以如果出现上述情况，一定要尽早去医院就医，让医生鉴别诊断。