要判断是否肢体远侧常有麻痛，可以通过以下方法进行判断：

1. 观察症状：注意观察肢体远侧是否经常出现麻痛的症状。麻痛通常伴随着刺痛、酸痛、麻木等感觉，出现在肢体的远端，如手指、脚趾等位置。

2. 询问病史：询问患者是否有过类似的症状，并了解症状出现的频率、时间、程度等情况。了解患者是否有任何相关的诱因，如运动、姿势、受伤等。

3. 进行体格检查：通过触摸、按压等方式进行体格检查，检查肢体远侧是否存在敏感或易于触发疼痛的区域。注意观察患者的反应，疼痛反应可能包括痉挛、肌肉僵硬等。

判断肢体远侧常有麻痛的原因可以有以下几点：

1. 神经损伤：神经损伤是导致远侧肢体麻痛的常见原因之一。当神经受到压迫或损伤时，会导致信号传递受阻或异常，引起远侧肢体的麻痛感。

2. 血液循环问题：血液循环不良也可能是肢体远侧麻痛的原因之一。血液通过血管供应身体的各个部位，如果血管狭窄或堵塞，会导致远侧肢体供血不足，引发麻痛。

3. 骨骼、肌肉问题：骨骼和肌肉问题也可能导致远侧肢体麻痛。例如，关节炎、肌肉扭伤或拉伤等，可以引起肢体骨骼或肌肉的炎症与疼痛。

4. 其他疾病：除了上述原因外，其他疾病如糖尿病、自身免疫性疾病、神经性疼痛综合征等，也可能导致肢体远侧麻痛。这些疾病可能与神经功能异常、免疫反应异常等有关。

要判断是否肢体远侧常有麻痛，可以通过观察症状、询问病史和进行体格检查来进行判断。这些麻痛可能与神经损伤、血液循环问题、骨骼肌肉问题以及其他疾病等有关。如果症状持续或加重，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。