阴囊冷痛的鉴别判断主要有两个方面，一是通过症状和体征进行观察和分析，二是通过相关的检查和检验进行确认。

首先，观察症状和体征可以帮助医生初步判断阴囊冷痛的病因。如果出现阴囊冷痛伴有红肿、疼痛加重、尿频尿急等症状，且有明显的外伤史，可能是因为创伤引起的。如果疼痛伴有阴囊皮肤颜色变化以及呼吸困难、出冷汗等全身症状，可能是阴囊壁肌肉淤血坏死造成的恶性疾病。而如果阴囊冷痛伴有尿液中有血尿以及排尿困难等症状，则可能是尿路结石引起的。

其次，通过相关的检查和检验可以进一步确定阴囊冷痛的病因。例如，通过观察阴囊局部的外观、触摸阴囊及周围组织的情况，可以判断是否有阴囊炎症等疾病的存在。对尿液进行分析，可以了解尿液是否有异常成分，从而判断是否是尿路结石。此外，还可以进行血液检查、影像学检查等，以进一步明确阴囊冷痛的病因和严重程度，指导后续的治疗方案。

综上所述，通过症状和体征的观察以及相关的检查和检验，可以对阴囊冷痛进行鉴别判断。这有助于医生确定病因，为患者提供精确的诊断和有效的治疗。