要判断是否存在肾小管重吸收障碍，可以通过以下几个方面来进行判断。

需要进行临床症状和体征的综合分析。肾小管重吸收障碍可能出现的临床症状包括多尿、多饮、夜尿增多、腰痛等。体格检查中可能出现的体征包括高血压、水肿、心律不齐等。

可以通过实验室检查来判断是否存在肾小管重吸收障碍。尿液检查中，可以观察尿液的特征，如低比重、低渗透压、酸性尿等，这是肾小管重吸收障碍的一种表现。血液检查中，可以检查肾功能指标，如血肌酐、尿素氮、尿酸等，若发现异常升高，也可能提示肾小管重吸收障碍的存在。

影像学检查也可以作为判断肾小管重吸收障碍的一种方法。肾脏影像学检查可以观察肾脏的形态，如超声、CT和MRI等，但这些影像学检查并不能直接反映肾小管功能。肾小管功能的特殊检查方法包括尿液渗透压测定、尿液酸化试验、尿液浓缩试验、尿液酸中毒试验等，这些检查可以更为直接地反映肾小管的重吸收功能是否存在障碍。

需要注意的是，肾小管重吸收障碍是一种疾病的临床表现，而不是一个具体的疾病。因此，在判断是否存在肾小管重吸收障碍时，还需进一步了解病史、并结合其他实验检查和临床表现，以确定具体的病因和诊断。