要判断是否患有食管静脉曲张，可以通过以下几个方法来判断。

1. 食管镜检查食管内镜检查：这是最直接且常用的方法。医生会将一根柔软的管子食管镜插入口腔，通过光纤传输的方式观察食管的内部情况。如果出现静脉曲张，医生可以通过镜子清晰地看到食管内血管的异常扩张。

2. X光摄影：这是一种无创伤的方法，可以显示出食管内部的状况。在这个过程中，患者需要饮用一种含有X光透明的液体例如钡餐，医生通过X光来观察食管内的结构和任何异常扩张的血管。

3. 血液检查：食管静脉曲张时，可能会出现胃出血症状，如呕血或黑便。医生可以通过血液检查来确定血液中是否有贫血或其他与静脉曲张相关的异常指标。

4. 胃镜检查：胃镜可以检查胃内的状况，包括是否有静脉曲张。这个方法通常是在食管镜检查之后使用的，以便全面了解食管和胃的状况。

食管静脉曲张的确诊主要依靠食管镜检查以及其他辅助检查的结果。通过这些检查，专业医生可以准确诊断患者是否患有食管静脉曲张，并采取相应的治疗措施。