1. 观察症状：上腹囊性肿块可能会伴有上腹疼痛、肿块触摸感、恶心、呕吐等症状。如果患者出现这些症状，应考虑是否存在上腹囊性肿块。

2. 了解病史：了解患者的病史对于判断是否存在上腹囊性肿块是很有帮助的。有些疾病，如胃溃疡、胰腺炎、肾上腺囊肿等，可能会导致上腹囊性肿块的出现。

3. 体格检查：通过仔细的体格检查，医生可以触及到肿块，并判断是否为囊性肿块。囊性肿块一般具有边界清晰、较柔软、表面光滑等特点。

4. 影像学检查：在怀疑存在上腹囊性肿块的情况下，可以进行影像学检查来确认诊断。常用的影像学检查包括超声波、CT、MRI等。这些检查可以提供更清晰的图像，帮助医生确定肿块的位置、大小、形态等特征，从而判断是否为囊性肿块。

5. 针刺或穿刺检查：如果上述检查结果无法明确诊断，医生可能会选择进行针刺或穿刺检查。通过针刺囊液或穿刺囊壁取样，进行细胞学或组织学检查，可以最终确定上腹囊性肿块的性质。

判断是否存在上腹囊性肿块，需要考虑症状、病史，进行体格检查和影像学检查，并在必要时进行针刺或穿刺检查。综合上述信息，医生可以得出最终的诊断结论。