要判断是不是睾丸鞘膜积液，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 症状：睾丸鞘膜积液的常见症状包括睾丸肿胀、隐痛或压痛感，以及睾丸感觉沉重等。如果有这些症状出现，可能是睾丸鞘膜积液的迹象。

2. 检查睾丸：通过检查睾丸可以判断是否存在积液。在一个暗室中，用手持聚氯乙烯棒将睾丸提升，然后用手指压迫鞘膜部分并轻轻按压睾丸。如果有积液，可以感觉到液体存在，且可以通过触摸感到睾丸的质地改变。

3. 超声检查：超声波是最常用的判断睾丸鞘膜积液的方法之一。通过超声检查可以清楚地显示出积液的大小和位置，并排除其他可能的病因。

4. 化验：在疑似睾丸鞘膜积液的情况下，可以进行睾丸鞘膜积液的化验。化验可以帮助确定积液的成分，进一步判断是何种类型的积液。

睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜内部腔体积液增多，可能由于感染、炎症、创伤或其他病因引起。通过以上的判断方法，可以较为准确地判断是否是睾丸鞘膜积液，并进一步确定病因和进行治疗。文章的中间部分可以加入更多的细节和医学知识来支持判断的可靠性。总结这些判断方法的优点和局限性，指出如果存在疑问应及时就医请专业医师进行确诊和治疗。