要判断是否为外踝前下方肿胀和疼痛，可以进行以下步骤：

步骤一：观察疼痛部位

要仔细观察疼痛的部位。外踝位于足踝关节的外侧，如果疼痛集中在外踝前下方，那么就有可能是外踝前下方肿胀和疼痛。

步骤二：检查相关症状

还要检查是否伴有其他相关症状。外踝前下方肿胀和疼痛常伴有局部红肿、触痛、压痛等症状，如果疼痛部位有这些症状，那么很可能是外踝前下方肿胀和疼痛。

步骤三：回顾可能的外伤史

再次，回顾可能的外伤史。外踝前下方肿胀和疼痛常是由于扭伤、摔倒或受伤等原因引起，如果之前有这样的外伤史，那么更加支持是外踝前下方肿胀和疼痛。

步骤四：进行医学检查

如果以上步骤不能确定，可以考虑进行医学检查。医生可以通过触诊、X光、MRI等检查来确定是否为外踝前下方肿胀和疼痛。

外踝前下方肿胀和疼痛常是由于足踝关节韧带或滑膜的损伤引起的。这可能是由于扭伤、摔倒、运动损伤等引起的。当韧带或滑膜受损时，局部会发生炎症反应，导致疼痛和肿胀。因此，通过观察疼痛部位、检查相关症状、回顾可能的外伤史以及进行医学检查等步骤，可以准确判断是不是外踝前下方肿胀和疼痛，并进一步确定其原因。如果出现这样的症状，建议及时就医，进行诊断和治疗。