肝功能异常鉴别判断是通过检查血液中的肝功能指标来评估肝脏的正常功能。常用的肝功能指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）和血清白蛋白（ALB）等。根据不同指标的异常程度和变化趋势可以初步判断肝功能是否异常。其中，ALT和AST升高可提示肝细胞损伤，高ALT和AST伴高TBil可能是肝炎、肝硬化等肝脏疾病的表现。若仅TBil升高而ALT和AST正常，可能提示胆汁淤积引起的肝功能异常。若除TBil外，ALB降低，可能与营养不良、肝功能减退等状况相关。

肝功能异常的鉴别判断主要依靠不同指标之间的协同作用。肝细胞损伤时，ALT和AST会升高，而TBil和ALB可能不出现明显异常；胆汁淤积导致的肝功能异常，则表现为TBil升高，而ALT和AST可能正常。此外，不同疾病对肝功能指标的影响也有所差异，比如急性病毒性肝炎时，ALT和AST可显著升高，而胆小管损伤引起的肝功能异常主要表现为TBil升高。

综上所述，肝功能异常的鉴别判断需要综合考虑不同指标之间的变化程度和趋势，以及相应疾病的临床表现和病史等因素。通过准确判断肝功能异常的原因和程度，有助于指导医生选择合适的治疗方法和监测肝脏功能的恢复情况。