肌痛症的鉴别与诊断是通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来确定的。医生会询问患者的症状，包括疼痛的部位、性质、持续时间和加重因素。医生会进行体格检查，包括观察患者是否有明显的肌肉萎缩、红斑或肿胀等表现。医生可能还会进行一些实验室检查，如血液和尿液检查、肌肉活检或神经传导速度检查，以了解患者的血液学、生化学或神经系统方面的异常。

肌痛症的鉴别与诊断的原因是因为肌痛症的症状和体征常常和其他疾病相似，因此需要通过综合分析病史、体格检查和实验室检查结果来排除其他可能的疾病。此外，肌痛症的确切病因仍不明确，可能与遗传因素、神经系统异常、肌肉炎症等多种因素有关。因此，通过综合分析病史、体格检查和实验室检查结果，医生可以明确诊断肌痛症，并为患者提供针对性的治疗措施。肌痛症的鉴别与诊断是一个综合分析的过程，需要充分了解患者的病史和体征，并进行必要的实验室检查来确定诊断。