血管内凝血鉴别判断是一种用于诊断血管内凝血的方法。通过以下步骤可以得出判断结果。

首先，观察患者是否有出血症状。血管内凝血常伴随出血，如皮肤淤血、鼻出血、胃肠道出血等。

其次，检查凝血功能指标。血管内凝血患者常出现凝血酶时间延长、纤维蛋白原降低、D-二聚体水平升高等异常指标。

此外，进行血管内凝血相关的影像学检查。如CT扫描或超声检查，可观察到血栓形成、肺动脉栓塞等征象。

综上所述，通过观察患者的症状、检查凝血功能指标和影像学检查，可以进行血管内凝血的鉴别判断。这是一种有效的方法，有助于及早诊断和治疗血管内凝血，防止病情恶化。因此，对怀疑血管内凝血的患者，应尽早进行相关检查，以确诊并制定合理治疗方案。