心脾实热弄舌是由于身体内部存在心脾热盛的病理状态所导致的。心脾实热主要表现为心热、口舌生疮、舌红、苔黄等症状。

心脾实热的原因有以下几个方面：

1. 饮食不当：长期大量摄入辛辣食物、炸糕点、油腻食物等会容易导致心脾实热。这些食物性温热，容易使体内阳气上升，从而导致心脾热盛。

2. 情绪不稳定：过度焦虑、激动、愤怒等情绪会扰乱体内的阴阳平衡，引起心脾热盛。

3. 长期熬夜：睡眠不足、长期熬夜会损伤心脾，导致心脾热盛。

心脾实热导致的弄舌主要是由于心火亢盛导致的舌红、苔黄、疮疡等症状。正常情况下，舌体呈淡红色、苔白薄，边缘呈微微的软绵毛。而心脾实热时，心火上升，会导致舌体发红，强烈的心火甚至可引起舌尖变得尖锐。同时，心脾实热还会影响到体内的津液代谢，舌苔黄厚是由于津液受损而形成的。心脾实热还会导致口舌生疮，口腔黏膜发炎，形成溃疡。

针对心脾实热弄舌的治疗主要是清热解毒，调和心脾。可通过中药的方式，如黄连、黄芩、生地黄等，以及适当控制饮食，避免挑动情绪等方式来改善病情。同时，注意饮食调理，少吃辛辣食物、炸糕点和油腻食物，适当休息，注重情绪调节，可有助于缓解心脾实热的症状。