大量咯血可以由多种原因引起。其中，肺结核是最常见的原因之一。肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可导致肺部组织损伤，最终导致大量咯血。肺癌也可以是大量咯血的原因之一。肺癌是一种恶性肿瘤，它可以侵犯肺部组织和血管，导致大量出血。其他原因还包括支气管扩张、急性肺部感染、肺气肿等。这些疾病都会导致肺部组织受损，从而引起大量咯血。

大量咯血的起因可以归结为肺部疾病、肿瘤和外伤三类。肺部疾病如肺结核、急性肺部感染等会引起肺组织破坏，从而导致出血。肿瘤如肺癌也会导致大量咯血，因为它们侵犯肺组织和血管。外伤是另一个常见原因，如胸部撞击、刺伤等引起的肺部损伤会导致出血。大量咯血的起因多种多样，但肺部疾病、肿瘤和外伤是最常见的原因。定期体检和尽早就医对于预防和治疗大量咯血至关重要。