赤膜下垂是由于眼睑松弛、皮肤下垂、眼轮匝肌无力、眶隔松弛、眼眶内脂肪垂移等因素导致的。这些因素会使眼轮匝肌无法支撑眼球，而导致眼球向下凸出，并使眼睑上提肌和下降肌的协同作用失调，从而出现赤膜下垂的症状。

具体来说，赤膜下垂的原因可以分为以下几个方面：

1.年龄因素：随着年龄的增长，皮肤的弹性和张力逐渐下降，加之皮肤下方的眶隔松弛、眼眶内脂肪垂移等因素，会导致眼睑和赤膜下垂。

2.遗传因素：遗传性疾病如先天性肌无力、削弱性骨纤维瘤等，都可能导致眼轮匝肌无力而引发赤膜下垂。

3.外部因素：如长时间使用电脑、熬夜等容易使眼睑疲劳，眼轮匝肌不适等，长期以往会导致赤膜下垂。

4.疾病因素：如甲状腺功能亢进、格林巴利综合征、重症肌无力等疾病会影响眼轮匝肌的功能，导致赤膜下垂。

赤膜下垂是由多种因素综合作用而引起的。如果出现此症状，需要及时就医，进行相应的治疗和管理，以避免加重或并发症的发生。