充血性脾肿大是由于脾脏血液循环障碍引起的一种病理现象。脾脏的充血性脾肿大主要有两种原因：局部因素和全身因素。

局部因素是指脾脏的血液供应受到阻碍，导致脾脏血流量增加，引起脾脏充血。局部因素包括以下几种情况：

1. 脾静脉阻塞：当脾静脉阻塞或受压时，会导致脾脏内的血液回流受阻，引起脾脏充血。脾静脉阻塞的原因可以是肝硬化、血栓形成或脾静脉外压。

2. 脾脏血管狭窄：脾动脉或脾静脉的狭窄、硬化或堵塞会导致脾脏血液供应不足，引起脾脏充血。

3. 脾脏内部血液循环障碍：脾脏的毛细血管网状结构十分密集，若其发生异常扩张或破坏，会导致脾脏内部血流不畅，引起充血性脾肿大。

全身因素是指体内总血量增加或血液循环改变，使得脾脏受到血液过度供应，引发脾脏充血。全身因素包括以下几种情况：

1. 急性炎症反应：例如感染、急性重症疾病或创伤等情况，会引发全身机体炎症反应，导致血液在脾脏中过度聚集，最终导致脾脏充血。

2. 血液循环障碍：例如心衰、肺源性心脏病或重度肺动脉高压等情况，会导致全身血液循环受阻，使血液在脾脏中滞留，引发脾脏充血。

3. 血液病：某些血液病如骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病等，会导致全身造血功能异常，使脾脏代偿性增大，引起脾脏充血。

充血性脾肿大是由于脾脏血液循环障碍所引起的，其中的原因可以是局部的脾脏血供障碍或全身的血液循环改变。了解充血性脾肿大的发生机制，有助于诊断和治疗相关的疾病。