胰腺外分泌功能不良是由多种原因引起的。其中最常见的原因是胰腺炎、胰腺癌和胰腺先天性发育异常。

胰腺炎是指胰腺组织的炎症，常常由酒精消耗、胆石症、高脂血症等引起。炎症会造成胰腺组织的破坏和坏死，导致胰腺外分泌功能不良。长期酗酒可以导致酒精性胰腺炎，酒精的毒性会直接影响胰腺细胞的功能，进而影响外分泌功能。

胰腺癌是胰腺恶性肿瘤，其发生和发展过程中瘤块阻塞了胰管，导致胰腺液无法正常流入小肠。这会降低胰腺酶和碳酸酐酶的产生，进而导致胰腺外分泌功能不良。

胰腺先天性发育异常是一种由于胰腺在发育过程中出现异常或畸形导致的胰腺外分泌功能不良。这可能是由于胰管、胰小叶、胰岛细胞等胰腺组织异常发育引起的。这种先天性异常通常在儿童时期即可发现，常伴有消化不良和体重下降等症状。

其他较罕见的原因包括胰管有钙化、过敏反应、胰腺囊肿或坏死等。

胰腺外分泌功能不良可以由多种原因引起，如胰腺炎、胰腺癌和胰腺先天性发育异常。了解导致胰腺外分泌功能不良的原因对于诊断和治疗这一疾病非常重要。