脾肾阳虚是指脾肾功能低下，主要表现为体内阳气不足。这种情况下，肥胖常常伴随着一系列症状，如乏力、食欲不振、腰膝酸软等。调理和保养脾肾阳虚的方法如下：

1. 饮食调理：首先要避免过食生冷寒凉的食物，以免损伤脾肾阳气。饮食应以温热的食材为主，如姜、葱、大蒜、胡椒等。可以适量多吃一些粗粮、坚果和蔬果，以提供充足的营养。

2. 运动锻炼：适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢，提高身体的阳气。选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，使身体得到锻炼同时不过度消耗阳气。

3. 调整生活作息：保持规律的作息时间，尽量早睡早起。合理安排工作和休息，减少压力和劳累，有助于恢复脾肾之阳。

4. 穴位按摩：可以通过按摩特定穴位来刺激脾肾经络，促进阳气的运行。常用的穴位有足三里、合谷、关元等，可以在专业人士的指导下进行按摩。

5. 中药调理：可以选择一些补肾壮阳的中药来调理，如党参、黄精、山药等。但使用中药应遵循医生的指导，避免滥用或不当使用。

调理和保养脾肾阳虚需要坚持并综合进行，这是因为脾肾阳虚是由多种因素引起的，包括先天禀赋、饮食不节、长期慢性疾病等。通过合理的饮食和运动，可以提供身体所需的能量和营养，促进阳气的生成和循环。同时，调整生活作息和按摩穴位可以刺激脾肾经络，增强阳气的活力。中药调理可以辅助治疗，但必须在专业人士的指导下使用，以避免出现不良反应或药物相互作用。