要判断是否是痰瘀互结肥胖，可以从以下几个方面进行判断：

1. 观察肥胖部位：痰瘀互结肥胖主要集中在腹部和腰腹部肥胖，也称为"苹果型"肥胖。腹部的脂肪积聚是由于痰湿阻滞经络，气血循环不畅所导致的。

2. 体型特征：痰瘀互结肥胖的人体型通常较为肥胖，皮下脂肪相对较多，尤其是腹部、腰腹部皮下脂肪积聚明显。

3. 伴随症状：痰瘀互结肥胖的人可能伴有乳房胀痛、月经不调、皮肤粗糙、痤疮等症状，这些症状与体内湿气和痰湿有关。

4. 舌诊：通过观察舌苔，若舌苔厚重、灰白或黄腻，舌体胖大，边缘有牙痕，都可能是痰湿阻滞的体征。

痰瘀互结肥胖的形成是由于体内湿气和痰湿阻滞经络的原因所导致的，这主要与饮食习惯、体质和生活方式等有关。

饮食方面，常食用过多高脂肪、高糖分、高热量的食物，如油腻食物、甜食、炸鸡、零食等，容易导致湿热留滞，使得体内湿气积聚。

体质方面，体质虚弱、阳气不足的人更容易形成痰瘀互结的肥胖。长期久坐不动、缺乏运动、经常熬夜等不良生活方式也会加重湿气的积聚。

通过观察肥胖部位、体型特征、伴随症状和舌诊等方面的判断，结合饮食习惯、体质和生活方式等因素，可以初步判断是否是痰瘀互结肥胖。为了准确判断和治疗，建议咨询专业医师，并根据医生的建议进行个性化的调理和调整生活习惯。