要判断是否是痰火扰心引起的心悸，需要考虑以下几个方面：

1. 症状表现：痰火扰心心悸的主要症状是心悸，并且伴有心烦、口苦、口干、舌质黄或苔黄腻等相关症状。还可能出现胸闷、咳嗽、痰多等症状。

2. 时机和诱因：痰火扰心心悸的发作通常与饮食、情绪等有关。例如，暴饮暴食、过食辛辣、油腻食物等会加重痰火扰心的症状。情绪激动、烦躁不安等也会引发心悸。

3. 舌象和脉象：痰火扰心的特点是舌质黄或苔黄腻、脉象滑数。舌质黄或苔黄腻反映了体内有湿热痰浊的表现，脉象滑数则代表了痰火上逆的情况。

4. 诊断依据：通过以上症状、时机和舌脉象的综合分析，结合中医诊断方法，可以初步判断是否为痰火扰心心悸。然而，最终的确诊还需要通过就医，由中医医师根据患者详细的病史、体征和辅助检查等综合判断。

痰火扰心心悸是中医学中的一种病症，它的病机是痰火犯扰心神。中医认为，痰火是由于湿热内蕴或饮食不当导致的。湿热内蕴出现改变时，容易引发心火上炎，从而扰动心神，表现为心悸、心烦等症状。因此，中医的治疗目标是清热利湿、疏肝理气、开窍安神，以达到平衡体内的湿热，消除痰火扰心的问题。

判断是否为痰火扰心心悸需要综合考虑症状表现、时机和诱因、舌脉象以及其他相关因素。如有相关症状，建议及时就医，由中医医师进行综合分析和诊断，并制定相应的治疗方案。