要判断是否出现肺气壅滞和小便不通的情况，可以根据以下几个方面进行判断。

注意观察症状。肺气壅滞和小便不通都是身体内部气血运行不畅的表现。肺气壅滞可能会导致呼吸困难、胸闷、咳嗽等呼吸系统相关症状。而小便不通则是指排尿困难、尿液减少等泌尿系统相关症状。如果同时出现呼吸系统和泌尿系统的问题，就有可能存在肺气壅滞和小便不通的情况。

通过舌诊可以得到一些线索。在传统中医诊断中，舌诊被视为一种重要的诊断方法。如果出现肺气壅滞和小便不通的情况，舌体可能呈暗红色，舌苔厚腻，且舌苔颜色可能发黄。这些特征都是表明身体内部湿气和痰湿的聚积。

还可以综合分析其他临床检查结果。肺气壅滞和小便不通可能会导致一些生化指标的异常，例如血液中尿素氮、肌酐等物质的升高。对尿液进行检查也能提供一些有用的信息，如尿液中是否出现红细胞、白细胞等异常。

需要强调的是，以上提到的判断方法是一种辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合病史、临床表现以及医生的专业判断。如果出现肺气壅滞和小便不通的症状，建议及时就医进行专业的诊断和治疗。