要判断一个发疱是否是毒热炽盛发疱，可以根据以下几个方面进行判断：

1. 病史和症状：毒热炽盛发疱通常发生在患有热毒的人身上，常见于病毒感染、中暑、感冒等情况下。患者通常会出现高热、喉咙肿痛、口腔溃疡、水泡等症状。因此，如果有类似的病史和症状，就要考虑毒热炽盛发疱的可能性。

2. 皮损的特点：毒热炽盛发疱的水泡通常为透明或略呈黄色，口腔溃疡常见于舌面、颊黏膜等处。水泡和溃疡很痛苦，咽喉不适，严重影响进食和说话。牙龈和唇周也可能有小水泡或溃疡。因此，观察和询问患者的皮损特点是判断的重要依据。

3. 实验室检查：如果初步判断是毒热炽盛发疱，可以通过实验室检查来进一步确诊。常见的检查包括血常规、病毒学检测、喉拭子检查等。这些检查可以排除其他感染或病毒原因，进一步确定诊断。

鉴于毒热炽盛发疱的临床症状和皮损特点并不具有特异性，所以在确诊之前应该排除其他类似疾病，如疱疹、口腔溃疡炎等。另外，如果出现持续高热、吞咽困难、呕吐等严重症状，应及时就医进行诊治。最终的确诊还需要医生综合病史、症状和实验室检查结果来判断。所以，如果怀疑患有毒热炽盛发疱，请及时就医咨询专业医生。